インプラント治療

補綴歯科専門医が語るアップデイトな歯科医療
仙台でインプラント治療なら当院へ

現代の歯科医療において、「インプラント治療」は失った歯を取り戻すための最も信頼されている方法の一つです。とくに補綴歯科の専門医の立場から見ると、インプラントはただの「人工歯根」ではありません。噛む、話す、美しく見せるというすべての要素を兼ね備えた、精密で高度な補綴医療の成果です。ここでは、「インプラントとは何か？」から「オーバーデンチャー」「インプラント周囲炎」まで、補綴歯科専門医(※)の視点から分かりやすく解説します。

※「補綴歯科専門医」とは、日本歯科専門医機構が認定する6つの専門医のうちの一つです。「補綴歯科」という言葉自体が聞き慣れない言葉だと思いますが、「補綴」とは、歯が欠けたり失われたりした場合に人工物で補う治療のことです。「補綴歯科専門医」になるには、補綴歯科分野の知識と技術が審査されて、日本補綴歯科学会が認定する専門資格を取得します。その上で、日本補綴歯科学会が定めた難症例に対応できることが必須条件です。

「補綴歯科専門医」は、咬合（噛み合わせ）·義歯·インプラント補綴·審美補綴など、総合的な補綴知識と技術を有しています。治療の「見た目」·「機能」·「長期安定」をすべてバランスよく追求することができるため、インプラント治療においても高い信頼性があります。

初診から治療完了までのステップ

インプラント治療は一回の来院で終わるものではなく、段階を踏んで進める必要があります。補綴歯科専門医の立場からすると、ただインプラントを「入れる」ことが目的ではなく、正確な診断と計画がすべての土台となります。

1.初診相談とカウンセリング

患者さんの悩みや希望、全身疾患の有無などをヒアリングします。治療の目的や将来的なリスクについても丁寧に説明し、納得した上で治療をスタートします。

2.精密検査と診断

CTスキャン、デジタル模型、かみ合わせの分析などを行い、骨の状態や位置関係を正確に評価します。この段階でインプラントが適応かどうかを判断します。

3.治療計画の立案

補綴設計から逆算して、最も安定し、見た目も美しくなる位置にインプラントを埋入する逆算思考（バックワードプランニング）、歯科的には「補綴主導型の設計」を行います。

4.インプラント手術

局所麻酔下でチタン製のフィクスチャーを埋入します(※)。痛みは1,2回の鎮痛薬の服用でほとんどなく、術後の腫れもほとんどありません。

5.治癒期間（オッセオインテグレーション）

骨とインプラントがしっかり結合するまで、通常2～6ヶ月の治癒期間を置きます。

6.上部構造の製作と装着

歯ぐきの形が整った後、仮歯を試しながら最終的なセラミック歯を製作·装着します。

7.メンテナンス開始

インプラントが完成してからが本当のスタート。定期的な検診とクリーニング(バイオフィルム除去)が大切です。

広瀬通り歯科クリニックでは、手術に対する恐怖心が強い方に対して、静脈内鎮静法の併用をお勧めしています。全身麻酔とは違い、歯科麻酔専門医に委託して、よりリラックスした環境で安心してインプラント手術を受けていただけます。

治療期間と通院回数の目安

一般的に、インプラントの治療には4～8ヶ月程度の期間が必要です。通院回数は患者さんの状態やインプラントの本数にもよりますが、7～10回前後が目安となります。

期間の目安

短期完了をご希望されたとしても、治癒期間を省略する即時荷重は骨質や噛み合わせなどの条件が限られます。長期的な予後を考慮すると、無理のないスケジュールが重要です。

インプラント埋入手術前後に気をつけるべきこと

インプラントの外科手術前後にはいくつかの注意点があります。

また、インプラント治療後(被せ物をつけた後)はかみ合わせの調整も非常に大切です。補綴歯科専門医はインプラント治療後も定期的に「咬合のバランス」をチェックし、微調整を繰り返すことでインプラントを長持ちさせます。

適応がある人とは？

インプラント治療は万能ではありませんが、以下のような方には非常に効果的です。

• 部分的に歯を失ったが、周囲の歯を削りたくない方
• 長期間安定する補綴を希望する方
• 総入れ歯が合わない、はずれることに悩んでいる方
• 入れ歯では食事が楽しめない、固いものをバリバリ食べたい方

また、「美しさ」を求める方にも最適です。天然歯に近い審美性を再現できるのは、インプラントならではです。

インプラントが不向きなケース

以下のようなケースでは、慎重な判断が必要です。

• あごの骨が極端に少ない方（大規模な骨造成が必要）
• 治療に協力的でない方（メンテナンスの継続が難しい）
• 重度の糖尿病や心疾患がある方
• 喫煙習慣があり、改善の意志がない方

これらのリスク因子があっても、必ずしも不適応とは限りません。当院では全身状態、生活習慣、骨の状態をトータルで評価し、「最も安全で確実な治療方法」を提案します。

カウンセリングで何を聞かれるの？

初診カウンセリングでは、患者さんの価値観や生活スタイルまで深くヒアリングをします。

• 食事で困っていることは？
• 「美しさ」と「機能」、どちらを重視するのか？
• 治療にかけられる時間と予算は？
• 将来どうなりたいと考えられているのか？

これらを丁寧に確認しながら、最適なプランをご一緒に考えてさせていただくのが、当院のスタイルです。

歯を失ってしまった原因を明らかに

「歯を失ってもインプラントを入れればそれで安心」と考えている方が少なくありません。もちろん、それは大きな誤りです。ケガによる破折で失ってしまう方もいらっしゃいますが、大抵の場合はむし歯や歯周病など、お口の健康管理を疎かにしてしまったことが原因である場合が多いです。
たとえ治療が成功して満足のいくインプラント治療が実現できたとしても、そのケアを怠ってしまったら本末転倒です。なぜそうなってしまったのか？また、歯を損失のリスク要因となったものは何なのか？それらを徹底的に調べて、二度と同じような状況を繰り返さないようにすることが大切です。

インプラント治療前に各種検査を実施

最近、一般の歯科医院では、抜歯やインプラントのような出血を伴う処置が大幅に増加しています。しかし、全身疾患を抱える患者さんの中には、一般の歯科医院では治療を受けられず、大学病院への紹介を余儀なくされるケースも少なくありません。
当院ではそのような持病を持つ患者さんが安心して治療を受けられるよう、必要に応じて血液検査を実施するなどして、詳しい説明を行った上で安全な歯科医療環境の提供に努めています。
インプラント治療の手術前検査では、

• CT検査
• 血液検査
• 内科的疾患
• 出血傾向
• 持病·既往歴

などを調べていきます。

当院で使用しているCT撮像装置

補綴の観点から見た長期予後

補綴歯科とは「咬合（かみ合わせ）」や「審美性」までを考慮した総合歯科治療の分野です。インプラントを単なる「人工歯」として入れるだけでは、本当の意味での成功とは言えません。噛み合わせのバランス、咀嚼圧の分散、他の歯との調和がとれてこそ、長期間機能するインプラントになります。
補綴歯科専門医は、補綴設計において、将来起こりうる力の偏りや咬合のズレを予測して治療計画を立てます。これにより10年、20年と機能し続けるインプラントが可能になるのです。

美しさと機能性の両立

見た目が美しく、機能的にも優れていることは、現代の歯科治療の必須条件です。補綴歯科専門医は、口元全体のバランスや笑ったときの歯の見え方、歯肉との境界の自然さまで細かくチェックしながら、最終的な補綴物を製作します。
とくに前歯部のインプラントでは「美しさ＝成功」といっても過言ではありません。天然歯と見分けがつかないレベルまで仕上げるためには、補綴装置の色調、形態、光の透過性まで徹底的にこだわる必要があります。

他の歯科医との違いは？

一般歯科医が行うインプラント治療と、補綴歯科専門医である当院の治療との最大の違いは、「全体を診る視点」です。単に欠損部位にインプラントを埋入するのではなく、口腔内全体の健康状態や咬合関係、他の補綴装置との調和を重視して治療にあたります。
また、補綴歯科専門医は「壊れにくく、再治療の少ない治療設計」を得意としています。これにより、患者さんの満足度や将来的なコストパフォーマンスも格段に高くなります。

貸切り状態のプライベート診療

性別や年齢を問わず、ご自身のお口の状態を他の方に知られることはつらいものです。そこで広瀬通り歯科クリニックでは、ほぼ貸切り状態のプライベート診療を全ての方に行っており、他の患者さんとお会いすることはほとんどありません。
そこで当院のインプラント治療は幅広い年代の方に選ばれています。院長は入れ歯専門医でもあるため、不幸にも事故や病気(虫歯や歯周病も含む)、あるいは先天的な理由により永久歯が失われた方の幅広いニーズに応えることができるのが強みです。

インプラント治療10年間保証

当院では、患者さんのインプラントや歯の健康に責任を持って治療を進めたいという思いがあります。医療行為にはその転帰を保証しずらいという側面がありますが、インプラントに万が一破損や不具合が生じてしまった場合には、10年間無償(※)で対応させていただきます。インプラントについて不安や疑問がある方は、お気軽に当院までお問い合わせください。

※インプラント10年保証には条件がございます。不明な点は当院までお問い合わせください。また、歯科治療保証会社ガイドデントのホームページもご参照ください。

歯科治療保証

通常の入れ歯と何が違うのか？

インプラントオーバーデンチャーとは、入れ歯をインプラントで固定する治療法です。通常の総入れ歯、あるいは部分入れ歯は歯ぐきに乗せる構造ですが、オーバーデンチャーでは2～4本のインプラントに「スナップボタン」のような仕組みで入れ歯を固定します。
このため、「ズレない」·「はずれない」·「しっかり噛める」という大きな利点があります。とくに下顎の総入れ歯に不満を持つ方や片方だけの部分入れ歯にとっては、劇的なQOL（生活の質）の向上が見込めます。

適応症とそのメリット

インプラントオーバーデンチャーは以下のようなケースに有効です。

• 総入れ歯が不安定で困っている方
• あごの骨が痩せてなかなか入れ歯が合わない方
• 外科的負担を減らしたい方（少数のインプラントで済むため）

メリットとしては

• 噛む力が飛躍的に向上する。
• 入れ歯の安定性が高まり、会話もしやすい。
• 少ないインプラント数で済むため費用も抑えられる。

とくに噛む力が強い方や若年者に有用で、「もっと早くやればよかった」という声も多く聞かれます。ご高齢の方にも、外科的侵襲が少ない点でご好評です。

補綴歯科専門医がインプラントオーバーデンチャーを推奨する理由

補綴歯科専門医がインプラントオーバーデンチャーを推奨する理由は、「全顎的な補綴設計が必要だから」です。咬合(噛み合わせ)の再構築、あごの動きの把握、筋肉や顎関節との調和を見ながら設計するため、高度な知識と技術が求められます。
見た目や機能はもちろん、「取り外し可能でメンテナンスしやすい」という点でも長期的な健康維持に優れた選択肢です。

実際の症例をご紹介

入れ歯からインプラントに切り替えたことで、あるいは不幸にも抜歯せざるを得なかった状況からインプラント治療を受けた多くの患者さんが「人生が変わった」と実感されています。ここでは、長期間にわたって良好な経過を辿っている実際の症例写真をお見せします。
インプラントは、単に「失った歯を補う装置」ではなく、全体的な健康と見た目の若返りにもつながる人工臓器であり、医療技術となります。

症例1：40代男性／歯ぐきが腫れた

初診時

術中

術後

症例2：30代女性／入れ歯で噛むと痛む・インプラントに変えたい

初診時

模型上とCT上でのインプラントデザイン

術中

アバットメント装着前後

完成した補綴装置

術後16年の口腔内とレントゲン写真

症例3：40代女性／左上の奥歯が痛む

初診時

一次手術後口腔内

二次手術後口腔内とレントゲン写真

術後7年の口腔内とレントゲン写真

症例4：50代女性／部分入れ歯を入れたが、歯が抜けてしまってうまく噛めない・インプラントに変えたい

初診時

模型上とレントゲン上のインプラントデザイン

上下顎インプラント埋入後レントゲン

上顎インプラント仮歯と下顎ワイヤー矯正中の口腔内とレントゲン写真

完成した上顎インプラント上部構造(ボーンアンカードブリッジ)

術直後

術後14年の口腔内

症例5：50代女性／右下が腫れて痛む

初診時

インプラント周囲炎外科処置術中と縫合後、および抜糸後

完成したインプラントオーバーデンチャー(ロケーター使用)

インプラントオーバーデンチャー装着時口腔内とレントゲン

インプラントオーバーデンチャー装着5年後の口腔内とレントゲン

症例6：70代男性／下の入れ歯がはずれてうまく食べれない・お肉が食べたい

初診時口腔内と義歯装着時

一次手術インプラント埋入後と縫合後

完成した上顎総入れ歯と下顎インプラントオーバーデンチャー(ロケーター使用)

インプラントオーバーデンチャー装着時口腔内